17 juli 2025 – Diepe hersenstimulatie (DBS) biedt perspectief voor mensen met een ernstige, therapieresistente obsessieve-compulsieve stoornis (OCD). Maar hoe sterk is het bewijs? Een nieuwe, internationale meta-analyse onder leiding van Sem Cohen, recent verschenen in Molecular Psychiatry, geeft een krachtig antwoord, zo meldt het Nederlands Kenniscentrum Angst, Dwang en Depressie.
Voor het eerst zijn individuele patiëntgegevens uit alle beschikbare gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde DBS-studies samengevoegd (n = 91). De resultaten laten een duidelijk positief effect van DBS zien ten opzichte van nepstimulatie (sham):
- Gemiddelde symptoomverbetering van 5.1 punten op de Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS)
- Responskans 4,7 keer hoger bij DBS (NNT = 3,9)
- Grootste effecten bij stapsgewijze optimalisatie van stimulatieparameters
De onderzoekers keken ook naar bijwerkingen, zoals hypomanie en cognitieve klachten, die vooral voorkwamen tijdens actieve stimulatie. De kwaliteit van bewijs werd volgens GRADE als ‘laag’ beoordeeld, voornamelijk vanwege de kleine steekproeven en variatie tussen studies. Toch bevestigen deze bevindingen eerdere cohortstudies en onderstrepen ze dat DBS een serieuze behandeloptie is bij therapieresistente OCD — mits zorgvuldig geïndiceerd en toegepast.
Waarom dit onderzoek ertoe doet
DBS blijft een ingrijpende behandeling, bedoeld voor een kleine, zorgvuldig geselecteerde groep patiënten. Deze meta-analyse biedt het meest gedetailleerde bewijs tot nu toe voor de effectiviteit ervan bij OCD en geeft belangrijke inzichten voor verbetering van de klinische toepassing — vooral rond het instellen van de stimulatie.
Het volledige artikel verscheen op 27 juni 2025 in Molecular Psychiatry.
Bron: nedkad.nl
Dit bericht is 986 keer gelezen.
