6 november 2025 – Sinds 2025 biedt geen enkele zorgverzekeraar nog een restitutiepolis aan voor geestelijke gezondheidszorg. En in 2026 is ook het overgangsjaar voor verzekerden van a.s.r., Aevitae, Care4Life en Menzis voorbij. Dit is problematisch voor mensen die juist vanwege hun ernstige psychische klachten aangewezen zijn op specifiek specialistisch niet-gecontracteerd ggz-aanbod.
Aanbod dat bij hun zorgvraag past en waarvoor zij meestal niet terecht kunnen bij reguliere gecontracteerde behandelingen. Dankzij de restitutiepolis hadden zij voorheen toch toegang tot deze zorg die hen wél kon helpen. MIND roept daarom zorgverzekeraars op om bij hun zorginkoop voldoende ggz te contracteren, juist voor deze mensen die nu tussen wal en schip dreigen te vallen.
Mensen met complexe zorgvragen in de knel
Op woensdag 12 november maken de zorgverzekeraars hun premies en voorwaarden voor 2026 bekend. De wet zegt dat de vergoeding van zorg, mensen niet mag belemmeren bij het krijgen ervan. Toch ervaren mensen met psychische problemen niet alleen steeds meer belemmering in de toegang tot ggz door de lange wachtlijsten, maar ook door oplopende kosten. Dit is vooral het geval wanneer zij zorg nodig hebben die niet of maar beperkt gecontracteerd wordt.
Sinds 2025 biedt geen enkele zorgverzekeraar nog een restitutiepolis aan voor geestelijke gezondheidzorg. Overstappen van niet-gecontracteerde naar gecontracteerde zorg is vaak geen optie vanwege lange wachttijden of doordat het gecontracteerde aanbod niet bij de vraag past. Mensen zijn daardoor gedwongen te stoppen met hun behandeling. Dit betreft juist mensen met complexe zorgvragen: omdat de relatief duurdere zorg die zij nodig hebben, niet zelf te betalen is.
Risico dat ongecontracteerde ggz verdwijnt
Naast de ontoegankelijkheid van het ongecontracteerde ggz-aanbod voor mensen met complexe problematiek, ziet MIND ook een groot risico dat dit aanbod verdwijnt wanneer mensen onvoldoende in staat zijn om hier gebruik van te maken. MIND roept zorgverzekeraars daarom op om zich goed te verdiepen in de zorgvraag van mensen die dringend zorg nodig hebben en zoveel mogelijk aanbod te contracteren dat daarbij past. Wij vragen verzekeraars ook de gestelde voorwaarden aan te laten sluiten bij de zorgvraag. Zo is het bijvoorbeeld voor mensen met complexe problematiek die langdurige behandeling nodig hebben, nodig om meerjarige contracten af te sluiten.
Op tijd contracteren
Tot slot wijst MIND op tijdige contractering. Zorgverzekeraars hebben de afspraak om hun contractering klaar te hebben tijdens het zogeheten overstapseizoen tot 1 januari 2026. Zodat mensen weten welke zorg volledig vergoed wordt en dus waar ze aan toe zijn. Zo kunnen zij goed geïnformeerd een zorgverzekering kiezen.
Bron: persbericht
Dit bericht is 1 keer gelezen.