Behandeling met MDMA effectief bij ernstige PTSS

Facebooktwitterlinkedinmail

17 april 2021 – Het toevoegen van 3,4-methyleendioxymethamfetamine (MDMA) aan integratieve psychotherapie kan de symptomen en het welzijn van patiënten met een ernstige posttraumatische stressstoornis (PTSS), inclusief degenen met het dissociatieve subtype, aanzienlijk verbeteren, suggereert nieuw onderzoek.

MAPP1 is de eerste gerandomiseerde gecontroleerde fase 3-studie van MDMA-geassisteerde therapie bij deze populatie. Deelnemers die de actieve behandeling ontvingen, vertoonden een grotere verbetering in PTSS-symptomen, stemming en empathie in vergelijking met deelnemers die placebo kregen.

MDMA was “buitengewoon effectief, met name voor een subpopulatie die normaal niet goed reageert op conventionele behandelingen”, vertelde co-onderzoeker Bessel van der Kolk, MD, hoogleraar psychiatrie aan de Boston University School of Medicine, Boston, Massachusetts, tegen afgevaardigden die de virtueel congres van de European Psychiatric Association (EPA) 2021.

Groeiende interesse

In de afgelopen jaren is er veel belangstelling geweest voor het potentieel van MDMA voor de behandeling van PTSD, vooral omdat het percentage mislukkingen bij de meeste beschikbare evidence-based behandelingen relatief hoog is.

Zoals eerder gemeld door Medscape Medical News, keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration in 2017 het proefontwerp van de MAPP1-studie van Kolk en zijn collega’s goed na het toekennen van een doorbraak aan MDMA.

De MAPP1-onderzoekers beoordeelden 90 patiënten met PTSD (gemiddelde leeftijd, 41 jaar; 77% blank; 66% vrouwen) op 50 locaties. Voor de meerderheid van de patiënten (84%) was de traumageschiedenis ontwikkelingsstoornissen. “Met andere woorden, trauma [deed zich voor] heel vroeg in het leven, meestal door toedoen van hun eigen verzorgers,” merkte Kolk op.
Bovendien was 18% van de patiënten veteraanen had 12% blootstelling aan gevechten. De gemiddelde duur van PTSS vóór inschrijving was 18 jaar. Alle patiënten ondergingen screening en drie voorbereidende psychotherapiesessies bij inschrijving.

De deelnemers werden willekeurig toegewezen om MDMA 80 mg of 120 mg (n = 46) of placebo (n = 44) te krijgen, gevolgd door drie integratieve psychotherapie sessies die in totaal 8 uur duurden. Een aanvullende dosis van 40 of 60 mg MDMA zou 1,5 tot 2 uur na de eerste dosis kunnen worden toegediend.

De patiënten bleven de avond van de behandelsessie in het laboratorium en woonden de volgende ochtend een debriefing bij. De sessie werd een maand later herhaald en een maand daarna opnieuw. Tussendoor hadden patiënten telefonisch contact met de beoordelaars, die blind waren voor de ontvangen behandeling.

Follow-upbeoordelingen werden uitgevoerd 2 maanden na de derde behandelsessie en opnieuw na 12 maanden. De primaire uitkomstmaat was verandering in de door de clinicus beheerde PTSD-schaal voor DSM 5 (CAPS-5) -score ten opzichte van de uitgangswaarde.
“Dramatische verbetering”

De resultaten toonden aan dat zowel de MDMA- als de placebogroep een statistisch significante verbetering van de PTSD-symptomen ervoeren, “maar MDMA had een dramatisch significante verbetering, met een effectgrootte van meer dan 0,9”, zei Kolk.

Bron: medscape.com

Dit bericht is 1681 keer gelezen.

Facebooktwitterlinkedinmail